Blutbild von A-Z: Teil 6 T

Die Zusammensetzung des Blutes kann dem Arzt wichtige Hinweise auf vorliegende Erkrankungen liefern, denn viele Krankheitsbilder verändern die Menge der im Blut treibenden Zellen oder der darin gelösten Substanzen. Eine Blutanalyse, ein so genanntes Blutbild, ist ein unersetzliches Hilfsmittel zur Krankheitsdiagnose.

1. Thrombozyten

Warum wird der Thrombozyten-Wert gemessen?
Thrombozyten sind scheibenförmige Blutplättchen. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung.

Welchen Thrombozyten-Wert sollten Männer aufweisen?
Untergrenze: 140.000 Stück pro Mikroliter
Obergrenze: 345.000 Stück pro Mikroliter

Welchen Thrombozyten-Wert sollten Frauen aufweisen?
Untergrenze: 140.000 Stück pro Mikroliter
Obergrenze: 345.000 Stück pro Mikroliter

Was bedeuten zu niedrige Werte?
Zu niedrige Thrombozyten-Werte können auf eine gestörte Blutbildung (Myelodysplastisches Syndrom), eine besondere Form der Blutarmut (aplastische Anämie), eine Erkrankung der Blutgefäße, Blutzellen und der Nieren (hämolytisch-urämisches Syndrom) oder auf Morbus Werlhof hindeuten.

Was bedeuten zu hohe Werte?
Zu hohe Thrombozyten-Werte können auf eine Erkrankung der blutbildenden Zellen im Knochenmark (Polycythaemia vera) hindeuten.

2. Thyreoidea stimulierendes Hormon

Warum wird der TSH-Wert gemessen?
Das Thyreoidea stimulierende Hormon (auch Thyreotropin oder thyreotropes Hormon, TSH) wird in der Hirnanhangsdrüse gebildet. Es gelangt über das Blut zur Schilddrüse und reguliert dort die Menge der Schilddrüsenhormone T3, T4.

Das Thyreoidea stimulierende Hormon wird bei Verdacht auf Störungen der Schilddrüsenfunktion bestimmt .

Welchen TSH-Wert sollten Männer aufweisen?
Untergrenze: 0,4 Mikroeinheiten pro Milliliter (Mikrounits pro Milliliter, µU/ml)
Obergrenze: 2,5

Bei operierter Schilddrüse mit Hormonersatztherapie:
Untergrenze: 0,3 µU/ml
Obergrenze: 1,0 µU/ml

Welchen TSH-Wert sollten Frauen aufweisen?
Untergrenze: 0,4 Mikroeinheiten pro Milliliter (Mikrounits pro Milliliter, µU/ml)
Obergrenze: 2,5

Bei operierter Schilddrüse mit Hormonersatztherapie:
Untergrenze: 0,3 µU/ml
Obergrenze: 1,0 µU/ml

Was bedeuten zu niedrige Werte?
Zu niedrige TSH-Werte können auf eine Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow), Schilddrüsenkrebs (autonomes Adenom) oder eine sekundäre Schilddrüsenunterfunktion hindeuten.

Was bedeuten zu hohe Werte?
Zu hohe TSH-Werte können auf eine primäre Schilddrüsenunterfunktion, einen Kropf (Struma) durch Jodmangel oder eine Schilddrüsenentzündung (Autoimmunthyreoieditis) hindeuten.

 

3. Transferrin

Warum wird der Transferrin-Wert gemessen?
Transferrin ist ein Eiweiß, das Eisen im Blut transportiert. Es dockt an einen Rezeptor an der Oberfläche von Zellen und gibt Eisen ab. Dann steht es wieder für den Eisentransport zur Verfügung.

Welchen Transferrin-Wert sollten Männer aufweisen?
Untergrenze: 200 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
Obergrenze: 360 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)

Welchen Transferrin-Wert sollten Frauen aufweisen?
Untergrenze: 200 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
Obergrenze: 360 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)

Was bedeuten zu niedrige Werte?
Zu niedrige Transferrin-Werte können auf akute oder chronische Entzündungen, Nierenerkrankungen (z.B. nephrotisches Syndrom), Leberzirrhose, Abbau von Erythrozyten (Hämolyse) oder eine Überladung des Körpers mit Eisen, z.B. durch häufige Bluttransfusionen, hindeuten.

Was bedeuten zu hohe Werte?
Zu hohe Transferrin-Werte können auf Eisenmangel, das Anfangsstadium einer Leberentzündung (Hepatitis) oder einen erhöhten Eisenbedarf in der Schwangerschaft hindeuten. Auch durch die Einnahme der „Pille“ kann der Wert erhöht sein.

4. Trigyzeride

Warum wird dieser Wert gemessen?
Triglyzeride sind Verbindungen aus Glyzerin und organischen Säuremolekülen. Diese Säuremoleküle sind in den meisten Fällen Fettsäuren. Diese Triglyzeride heißen dann Lipide. Man unterscheidet gesättigte Fettsäuren ohne Doppelbindungen zwischen den Kohlenstoff-Atomen, einfach ungesättigte Fettsäuren mit einer Doppelbindung und mehrfach ungesättigte Fettsäuren mit 2-4 Doppelbindungen.

Erhöhte Triglyzerid-Werte sind ein Risikofaktor für die Bildung von Blutgerinnseln (Thrombose) und Arteriosklerose mit allen ihren Komplikationen am Herz-Kreislaufsystem und an den Blutgefäßen.

Welchen Wert sollten Männer aufweisen?
Untergrenze: –
Obergrenze: 150 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
bzw.
Obergrenze: 1,7 Millimol pro Liter (mmol/l)

Welchen Wert sollten Frauen aufweisen?
Untergrenze: –
Obergrenze: 150 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
bzw.
Obergrenze: 1,7 Millimol pro Liter (mmol/l)

Was bedeuten zu niedrige Werte?
Zu niedrige Triglyzerid-Werte haben keine klinische Bedeutung.

Was bedeuten zu hohe Werte?
Zu hohe Triglyzerid-Werte können auf eine Fettstoffwechselstörung (familiäre oder sekundäre Hypertriglyzeridämie), Diabetes mellitus, Hyperchylomikronämie oder Übergewicht hindeuten. Auch bei einer Schilddrüsenunterfunktion, bei Nierenerkrankungen oder chronischem Alkoholkonsum können die Werte erhöht sein.

5. Troponin

Warum wird der Troponin-Wert gemessen?
Troponin T ist ein Eiweiß aus den Herzmuskelzellen. Werden die Zellen zerstört, z.B. bei einem Herzinfarkt, wird Troponin ins Blut freigesetzt. Troponin T ist deshalb ein guter Hinweis für Schäden an der Herzmuskulatur. Der Wert steigt etwa 3 Stunden nach einem Herzinfarkt an, erreicht nach etwa 24 Stunden ein Maximum und sinkt innerhalb von 10 bis 14 Tagen wieder auf den Normalwert.

Welchen Troponin-Wert sollten Männer aufweisen?
Untergrenze: 0,4 Mikrogramm pro Liter
Obergrenze: 2,3 Mikrogramm pro Liter

Welchen Troponin-Wert sollten Frauen aufweisen?
Untergrenze: 0,4 Mikrogramm pro Liter
Obergrenze: 2,3 Mikrogramm pro Liter
Was bedeuten zu niedrige Werte?
Zu niedrige Troponin-Werte haben keine medizinische Bedeutung.

Was bedeuten zu hohe Werte?
Zu hohe Troponin-Werte können auf einen Herzinfarkt hindeuten. Das Troponin kann aber auch bei verschiedenen Erkrankungen ohne Schäden an der Herzmuskulatur erhöht sein, z.B. bei akutem Nierenversagen, rheumatischen Erkrankungen, nach einer Leber- oder Lungentransplantation, einer Lungenembolie oder bei Schäden an der Skelettmuskulatur.

 

QUELLE:
DR. MED. MBA LL.M. MBP FSCAI
HUBERT WALLNER